Gestion générale
- comptabilité publique
- les CRIH (devenus SIr)
- EDI pour les acquisitions (American Hospital)
Outils techniques
- monitoring cardiaque
- RMN
- réseaux d'image
- chirurgie robotisée
L'unité de soins
- le médecin, l'infirmière
- aspects hôteliers (chambres, repas, diététique)
Le dossier du malade
- confidentialité
- recherche
- archivage
Aspects informatiques
- architecture
PRODUITS
Agatha CD Soft Nimes 66 67 40 70
60 rue Porte de France
-multi langesmulti monnaies
fichier partiens sur 40 Mo
minitel comme xdcond poste
IA largemnet utilise, donvicial
existe en version junion 18 000 F TTC
esst gestion. Mode texte, couleur
version avec CD ROM
Applimed
92. Egilog, prise de rendez-vous
Arcade 234b rue E Herriot, 59162 Ostricourt
27 89 85 00
Asice
Horasice (aménagement du temps de travail), Planasice
(plannings et roulement), Securasice (contrôle et filtrage des
accès sélectifs)
AP-HP: est aussi vendeur de produits
92.Serveur de demandes et de résultats d'examens (SDRE)
92.Gestion des rendez-vous
92.Gilda: modernisation de la gestion des dossiers
administratifs de patients
Axya. Axya Séjour
Bayer Diagnostics (anciennement Technicon)
92. Systèmes de gestion LMX, sous Unix, langage C
Bull
92. Madrigal. Gestion de rendez vous
92. Netlab, gestion de laboratoires d'analyses médicales
CRIH du Centre (Tours)
Castor Radiologie: gestion d'un service d'imagerie
Ophélie, gestion des ressources économiqeus et financière
Harmonie, comptabilité analytique
Distal. Medigest expert. pour Windows
IMA. GIE (Ibsi, Mediatec, Andersen). on informatisé le CHS
de Bailleul
JDSA Nogent sur Marne 48 77 85 04
Julie Windows 28 ter avenue de Versailles 93270 Gagny
43 30 25 25 (beau soft de fichier sous windows)
et compta
écrit en C++ et assembleur
Julie adhère à lla norme DSIO mise en place avec la
commission informatique et de l'ADF et de l'Anerio
Kalamazoo Informqtique santé
Hexagone-Uniplex. Appuyé sur Uniplex pour les fonctions
bureautiques, Hexagone apporte fonctions de gestion (au 4/2/93, 5
références françaises)
Radiogid, solujtion intégrée de la pirse des radios. ERIC
France, 16 1 42 29 60 00
78 rue Pouchet 75017 Paris
R1. Système d'information hospitalière Medicom.
Le chirurgien dentiste de France no du centenaire
22 avenue de Villiers, 75849 47 66 02 32
Rédac Chef Georges Eric Ernouf
Dental Computer 42 46 81 05 Visiodent Windows
PMSI
RSS. Résumé de sortie standardisé
GHM. Groupe homogène de malades
22/4/92. Séminaire EDI. Actes Industrie pharmaceutique et
EDI.
...
Marc Elbet. DI Laboratoires Glaxo
Expérience EDI: réception des commandes et envoi des
factures aux normes Edifact par le système Edipharm
EDI ches Glaxo depuis 88, interne au groupe avec messagerie
HP Desk (standard groupe), puis
- échange avec fournisseurs
- traitement des commandes grossistes, en utilisatnt le
service de Cegedim. S4est révéla facile à installer, performant,
fiable, va migrer sur Numéris.
Glaxo. 2e groupe pharmaceutique mondial. 1700 personnes en
France, CA 2 665 MKF, 30% export. 3 sites: Paris, Evreux, les
Ulis
Concept Edipharm: converfgence Gers, CIP, Cegedim
entre : industrie pharmaceutique d'une part, grossistes
répartiteurs et hopitaux d'autre part (expérience Glaxo seulement
avec grossistes)
Etapes de l'installation: étude du marché, contct Edipharm,
étude du produit, validation du produit dans notre environnement
informatique, adhésion au groupe pilote
5-12/90: installation du robot, échange des messages
commndes au format Télex
1-5/91. présentation du traducteur, formation au traducteur
6/91. Test messages commandes aux normes Edifact
7-11. Mise en exploitation du message commande,
test-évaluation messges-factures aux normers Edifact
Investissement( matériel plus logiciel): station EDI 47 KF,
logiciel 17 KF
Fonctionnement: licence d'exploiation 16 KF/an, transmission
10 KF/an au début, 16 KF en 92
Ressources humaines: 4 mois hommes
- formation au traducteur
- adaptation et intégration du système, gestion commerciale
- tests
Résultats: enre 20 et 60 commandes par jour, 40 en moyenne,
80% de la répartition:
OCP 38
Thomas 7
CERP Rouen 17
CERP Loraine 6
Ile de France Santé 17
Les souhaits:
- optimiser le message facture
traiter les litiges
ouvrir le système vers d'autres types de messges: transport,
monde hospitalier, fournisseurs, données statistiques GERS,
visite mùédicale.
Conclusion, l'intégration du robot Edipharm est simple et
efficace, sans difficultés majeures. Réduction des temps de la
châine logistique.
......
EDISANTE
Edistanté-Europe: 3 groupes de travail pour
- des messages, leur utilisation
- leur promotion
WEEB-MD9: aspects techniques
CEN TC 251, aspects fonctionnels
Emedi:aspects promotionnels
messags:
Medical service order (toute demande ou prescription)
Medical service report (tout résultat ou réponse à une
demande)
Request for admittance
message entre le médecin traitant et le médecin
hosptalier pour une demande d'admission avex statut médical et
traiteent en cours.
diagnostice efficace
information disponible auprès du médecin traitant
2 messages au statut 0 en mars 92
Nécessité de l'alignement des procédures CEN (en et en) et
Weeb (status 0-2)
Edisanté national
demandes spécifiques dans chaque pays
ne pas attendre pour des standards internationaux
aucune raison
standardisation du bas vers le haut
développer nos propres messages
implication dans la standardisation internationale
Hollande: message d'admission (médecin traitant, assurance),
message de sortie, messges procédures financières
Tedis 2; Eurohcs European hospital and clinic supply
messages Eurohcs:
première priorité:
prix/cataolgue de vente
commandes
confirmation de commnde
modificaion de comande
avis d'expédition
factures
deuxième priorité:
quotations
demande de quotation
avis d'exécutin
messges de logistique
Eurohcs: AP-HP France, DanNet Danemark, SIG Hollande, Hopitl
cantonal de Genève Suisse, Ministerio de Sanidad y consumo,
Espagne. Instituto de Salud Carlos III
Discharge letter
.......
Hôpital de Soissons
35 médecins
les servicesinformatisés rentrent maintenant dans Pénélope
les autres nous envoient du papier, nous saisissons
sitution transitoire
70 lignes ouvertes sur Pénélopeh( terminaux dont imprinc)e,
ont des PC utilisés comme terminaux
peuvent accéder en SQL, mais gestion des droits
je donnerai à chaque service une extrtion de ses
informations sous Escel
Philippe Séjourné, chef du service d'information médicale
SIM: un service médico-technique, prestaire de services
comme la radio
le service a un budget, définipra le Conseil
d'administration de l'hôpitl
la nouvelle loi hospitlière nous donne du poids
je suis nommé par le ministère
au dessus, j'ai voulu créer un département, je me suis fait
le statut de DIM
un peu vague, associer tous les médecins de l'hôpital
ont élu un collège de l'information médicale
l'ensemble des médecins mecouvre
je souhaiterais faire une bibliothèque médical. Nous
recevons beaucoup de revues, restent dans les cabinets de
médecins
un des médecins reste réfracataire, déjà il ne voulait pas
partager le dossier papier uniqeu. PUis s'est informatisé avnat
tout le monde, maintgenant ne veut pas venir à Pénélope.
méecin, a licence ik, prépare une maîtrise. Avantage, mais
ausi un handicap: les informaticiens se méfient.
praticien hospitlier
Mme Grignon, secrétaire
Réunion des médecins DIM de Picardie, études pour tester,
voir si on pourrait
Service informatique, trois personnes (Mr Niquelle, ou qq
chose comme cela), plus deux dames maintenant
DPS 6 qui porte Gamma et Magret (stocks) et la paie.
DPX 2. 300 (40 ou 60), qui porte Pénélope sous Unix
Une machine au laboratoire, sous Unix, avec SGBD Informix
A moi: un Olivetti XP9, sous Unix, le groupeur traite les
RSS. Le groupeur a fonctions administratives.
faudrit pas raisonner en fonction du groupeur, il faut
rester très mdical (pour les médexins, en ceratins endroits,
tendance à mettre le diagnostic qui donnera le bon groupement)
théoriquement, le groupeur fait des GHM (groupes homogènes
de malades homogènes en coût
parfois des incohérences un peu embêtantes
testent pas tout
Pénélope, fait par SIR de Poitou-Charentes
pas mal fait, beucoup réfléchi sur données médicales
beaucoup de niveaux
un dossier médical pour chaque malade
RDM résumé du dossier médical, en fait vrai dossier
différent du RSS, très contraignant, donné à sortie de
l'hopital, alors que le RSC, par séjour cliniqué. Un RSS comporte
plusieurs RSC
données vitales: allergies, pace maker
tous les diagnostics, CR opératoires
pas d'image pour l'instant
éditeur de texte peu convivial
aide au codage très mal faite (Séjourné a fait un petit
logiciel, qu'il vend avec une SARL, mais qui n'est pas utilisé à
l'hôpital de Soissons), il faut soit suivre les codes, mais il
faut les connaître, soit en alphabétique...
il y a des cas où il faut mettre deux codes
les médecins indiquent le diagnostic principal, les
secrétaires codent
de tps en temps, il fait un tirage au 1/37e et va pointer
avec les médecins, rechercher si bien codé. trouve un certain
taux de mauvais codes. Peu à peu cela s'arrange
je transfère sur le groupeur, après modifictaions
ex. séjours multiples (différences de codification avec le
groupeur)
on complète dossier par dossier, pour que ce soit cohérent
des reqêutes pour contrôle de cohérence
Vers le ministère, pour l'inztant, ne remonte rien, ils ne
sauraient pas quoi en faire
au 1/1/93, butoir. fournir des RSS NOus couvraons à 90% des
malades avec des RSC dans Pénélope reste pluq qu'un médecin
réfractaire
les DRAS demandaient le taux d'exhanstivité
carotte: crédits supplémentaires
baton: carrière du directeur
faut pas brusquer les médecins
pour l'instant, personne ne demande les RSC
on vérifie qu'on a tout par rapport à Gamma
depuis 90, le minstèrea mis de l'argent dans le PMSI, avant
c'était aux hôpitaux qui étaient volontaire. Le PMSI progressit
si le médecin voulait. il montait ensuite au ministère
lui a suivi un cours de 15 jours sur la codification OMS
les dossier classiques sont mal écrits
fait au dictaphone
souvent pièces perdues
dans le bureau d'un médecin qui est en vacances
chabngemetn d'une hospitalisation à l'autre
ici, pour chaque séjour, diagnostic codé selon la CIM 9
(classifictation internationale des maladies, version 9)
architecture relationnelle
mot de passe utilisateur, avec droits d'accès
pas très fin, poussent l'éditeur à affiner
doc de l'éditeut mauvaise, il en afait une pour l'hôpital de
Soissons. N'en a pas fait cadeau à l'éditeur
écrans identifiés par trois lettre ex. GAM pour
Gamma, la base de données en réseau, avec pg
Coboladministrative
sur mini 6, date des années 70, filière du CRIH de Toulouse,
a été fortement diffusée, et notament dans la région. repris par
Cap Sesa
Gamma incapable de trouver les erreurs
sert au bureau des entrées, à la facturation
Pénélope, double emploi avec la sisie de Gamma? Plutôt
contrôles, recherche de cohérence.
Pénélopeu sour DBQ, une base de données relationnele
australienne, moins chère et moins gourmande qu'Oracle. avec un
L4G propriétaire. Mais ne sait pas importer aussi bien des
données
avec un L4G propriétaire, accepte que du SQL. mais b
je voudris déveloper, mais plutôt le service ik. je les
laissé faire, n'ont pas demandé leur avis aux utilisateurs
situation plus favorable maintenant pour moi
pas très long de développer des grilles (environ 3 jour pour
3 griles. eux, il leur faut un an pour trois grilles).
Sorties sur Excel (requêtes SQL avec sorties sur Excel)
récupèration de donnes pour Pénélope (échanges dans les deux
sens)
lettres: maquettes, paramétrages, bibliothèque de
paragraphes
traitement automatique
Pénélope fait peu de contrôle de cohérence
requêtes, s'exécutent automatiquement la nuit. ex. remettre
les prénoms en minuscule, pour faire plsu joli
poste de travail: en général des PC, Questar 320
bureautique sous Unis: Q Office a chamais marché. pensent à
implémenter qqch sous Ethernet. Un serveur Word, Excel moisn cher
que poste à poste en licens
&on a commencé pazr réanimation, gastro-entéro, chirurgie
digestive
Sooissons relativemnet bien placé
RSS j'ai peu que épuise lasse les médceins, à faire des
bordeauaux, en avoir rien pour eux
sur ordinatuer par la même optique, avec Pénélope ils ont le
dossier médical
,e leur fais plein de lsitse
j'essaire de faire quelque chose de plaisnt, d'utile
carte, j'ai rentré les coordonnées polaires des communes
on peut le fire pour une pathologie, ex glaucôme (pb Cnil)
hommes vsfemmes
Nos chances
on est pas un CHU
il y avait pas de Tdt avant, plus facile faire accepter
l'édteur
plutot en concurrence avec les informaticiens, mais couvert
par les médecins
Croupement régional de l'informtion médicale de Picardie
(Grimpic), tous hopiaux (15) de Picardie. Chaque hôpital envoie
au moins un médecin et sa secrétaire
Quel est notre boulotm
retivement récent
attitnue commune enf contion des pressions
promouvoir ce que l'on fait
les auters ont soutent juste les geoupesr
les médecins entrent les RSS
national: plutôt les groupeurs qui marchent
on a lasser les autres essuyer les plâtres
on avait pas informatisation avant
o a peut leur avaleru un méiocre TDT
on avait déjà un dossier uniquer sur papier, sauf le médecin
réfractaire
tout dépend de l'objectir,
le contenu m'intéresse plus que l'apsect
PMSI, pas encore de comparaison
croise aps avec comptabilité nalytique
essais dans plusieurs hôpitausd
pas mal de jeunes mdexins
analyse de côts, fit par le Sce ik
Pénélope 500 KF
(autres hopitaux, Arles, Poitiers, etc;